人口老龄化是泰州当前面临的严峻挑战之一，截至2022年底，泰州市老龄化率位居全省第二，全市常住人口452.18万人，其中60周岁及以上老年人口128.62万，占常住人口总数的28.44%；80周岁以上老年人口22.22万，占常住人口总数的4.91%。近年来，泰州市委、市政府高度重视养老服务工作，出台多项养老服务促进和规范政策，内容覆盖居家、社区、机构等多种养老模式，特别是在失能老人照护方面，对于长期护理保险、医养结合、适老化改造、家庭床位等“医康护养”新需求新动向做出了安排和回应。但作为新兴业态，泰州市“医康护养”发展尚处于初级阶段，面临着诸多问题，具体表现如下：

一是品牌效应不够鲜明。泰州康养产业整体体量较小、布局分散，头部企业尚在培育中，未形成对全市康养资源的有效整合。对比省内其他地区，泰州的康养项目数量少于无锡、南通、盐城等地，在市域分布上也呈现出“多点散状”的不均状态，没有形成明显的产业集聚；从性质上看，全市160家养老机构，有82家是事业单位改制而来，或者是靠购买政府服务面向市场转型而产生，面对投资大、利润薄、回收期长的养老市场，其运营能力不强，专业化人才储备不足，整体竞争力薄弱；从项目类型上看，养老公寓、护理院占多数，旅居、专业医疗康复项目较少；从品牌上看，各类康养项目缺乏系统化的品牌建设方案。

二是产业融合不够充分。泰州现有的养老服务业项目主要集中于老年人的生活护理方面，医疗护理、心理慰藉、营养保健、管理运营、老年疗养、老年文娱等较高层次的服务较少，各项目运作较为独立，产业链尚未形成，未充分发挥泰州在生物医药、医疗服务等大健康产业方面积累的优势，无法从生态链上发挥产业辐射、上下游带动效应。

三是支撑体系有待完善。社会力量和市场机制进入康养领域仍存在一定的体制机制障碍，人才、科技、金融等支撑能力尚不能有效满足产业发展需要，标准体系建设、营商环境优化、知识产权保护、行业监管等力度需进一步加大，产业发展环境需持续优化。

四是人才供给仍需加强。康养产业人才队伍建设尚有较大提升空间，各层次专业人才和从业人员存在缺口，人力资源供应不足成为制约产业发展的重要因素。在泰本科院校目前尚未开设养老服务管理、老年学等专业，高职院校养老服务相关专业的开设数量和招生形势不容乐观。高层次管理人才供给不充分，康养服务人员未经过多元化课程培训，服务仅限于满足老龄人的日常基本生活需要。

为此建议：

一、以“预防+”拉伸医养康养服务链条。利用泰州大健康产业发展的各种政策优势，挖掘医养深度融合新潜能，发挥产业“乘数效应”。一是将健康养老关注关口前移，从全生命周期角度对影响个体老龄阶段健康因素进行提前干预，加快构建包括健康教育、健康管理、预防保健等在内的疾病预防体系。二是加强对老年人健康养老需求的提前预判，在居家、社区、城乡公共服务基层设施的适老化等方面超前谋划，避免后期因改造、重建等造成不必要的成本浪费。三是进一步完善分级诊疗制度，通过完善家庭医生诊疗制、基层首诊制等，对老龄人群疾病进行提前干预和预防，避免病情延误、误判等增加健康养老成本。

二、以“社区（村）卫生服务+”推进医养康养深度融合。一是明确社区（村）医疗服务定位。与医院错位发展，突出医学科普、健康咨询、保健护理、疾病预防等全流程的社区医疗服务功能。积极发挥中医药“治未病”作用，社区卫生服务机构、乡镇卫生院积极为老年人提供中医诊疗、中医健康状态辨识与评估、中医药健康管理等服务。二是发展嵌入式医养服务。大力发展社区嵌入式医养机构，开展“家庭养老床位”试点，为65岁以上老年人开展一年一次健康体检和健康管理，对接医疗服务和长期照料，探索家庭养老床位与医疗床位按需转换机制。三是加强社区医疗服务体系建设。深入推进社区养老服务设施向住宅小区拓展延伸，标准化社区日间照料中心在社区（村）实现全覆盖，引进功能齐全的康养医疗设备，提供便捷有效的康复服务，将医养康养服务搬到老年人“家门口”。医疗卫生机构在社区养老机构、特困人员供养服务机构依法依规设立医疗服务站点，加强医养签约合作，扩大社区卫生服务中心的执业范围，为老人提供医疗康复、心理咨询等多样化的服务，实现医疗服务与养老服务的有效衔接。农村地区可以通过毗邻建设、签约合作、两院一体等多种方式实现医养康养结合。

三、以“医疗服务+”整合医养康养有效资源。针对老人慢性病多、多病共存、多重用药的特点，整合医院、养老和康复机构、居家养老服务等各类资源，探索建立多种形式的医养结合载体。一是立足慢性病后期康复时间长的特征，利用大健康产业优势资源，推进专科康复医院建设，提升康复护理质量，避免疾病急性期过后占用大量医疗资源。二是立足老年人多病共存特征，加快建设老年专科医院（护理院），在优化老年人疾病治疗便利性的同时，降低多病共治带来的其他隐患。三是探索建立以邻近医疗护理机构为支撑的上门护理服务网络，推动中医药进机构、进社区、进家庭，探索“中医药+医养结合”养老新模式，做到“未老先防”“未老先养”，为失能半失能老人、高龄老人提供更为优质的健康养老服务体验。四是优化护理服务，放大“医共体”改革入选全国优秀实践案例的效应，利用基层医疗卫生服务机构的康复、护理能力，辐射社区（村）卫生服务机构、养老机构，建立综合性老年健康服务体系，以托管、合作、指导、建立工作室等多种形式，打造破解医养难题的“泰州样本”。